¡Qué dolor de dientes!

El dolor dental casi siempre está causado por la irritación o infección de la pulpa del diente,
como consecuencia de una caries (es la causa más frecuente tanto en niños como en adultos)
o de la caída de un empaste. Es un dolor constante, sordo, intenso y que presenta crisis de aumento de la intensidad del dolor.

 (Foto: peppitext.de)

Sin embargo, también existen más causas de dolor dentario:

+ Enfermedad periodontal.
+ Pericoronaritis del cordal (patología infecciosa que acompaña con frecuencia a la erupción del tercer molar).
+ Fractura del esmalte.
+ Hipersensibilidad dentinaria.
+ Alveolitis seca (complicación postoperatoria tras la extracción dental donde existe inflamación del alveolo).
+ Traumatismo dentario.
+ Dolor irradiado: el dolor que se siente en el diente se debe a un dolor en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, un dolor de oído veces puede causarlo.
+ Recambio dentario en niños.

Algunos medicamentos también pueden causar:

- Caries (formulaciones orales líquidas que contienen azúcar y medicamentos con efectos anticolinérgicos
que disminuyen la secreción salivar, como es el caso de antidepresivos, antipsicóticos,
antihistamínicos, opiodes, benzodiacepinas, entre otros).
- Reflujo gastroesofágico, que puede llegar a causar erosión en los dientes.
- Erosión dental: Ácido acetil salicílico, beclometasona, fluticasona, terbutalina, salmeterol.
- Alteraciones en la sensibilidad dental: Peróxido de carbamida y de hidrógeno, utilizados en cremas blanqueadoras.

Tratamiento no farmacológico

• Reducir el consumo de bebidas y comidas azucaradas.

• Evitar las bebidas o alimentos muy fríos o calientes.

• Promover el agua y la leche como bebidas para los niños, evitando las colas y bebidas
ácidas.

• Recomendar una adecuada higiene oral (cepillado de dientes después de cada comida y uso
diario del hilo dental) y visitas anuales al dentista, incluidos los niños con dientes de leche.

• Aplicar frío local en la zona de la mejilla donde está el diente dolorido, ya que puede aliviar en parte el dolor, pero debe evitarse poner hielo en el interior de la boca, porque al contario de lo que pensamos, nos puede agravar el dolor.

• Evitar el uso de prótesis mientras persistan o existan heridas.

Tratamiento farmacológico

• En adultos y en niños se puede recomendar paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor.
Este tipo de recomendación se deber limitar a los casos de dolor simple dental (sin evidencia
de inflamación o heridas).

• En adultos también se puede recomendar la aplicación de un spray analgésico en la zona dolorida.

• En adultos si el dolor es más intenso, se puede recomendar metamizol. Incluso si no aguanta el dolor puede tomar ibuprofeno e intercalarlo con metamizol para prolongar el tiempo de analgesia.

• Nunca se deben tomar antibióticos sin prescripción médica, ya que es probable que no sean necesarios y además tampoco van a ayudar a calmar el dolor.


Aunque la mejor manera de prevenir el dolor dental es mantener la dentadura y las encías sanas; para ésto hay que visitar de manera regular al odontólogo para realizar revisiones preventivas, y si fuese necesario, tratar de forma precoz cualquier problema.